親愛的老師：
首先感謝您辛苦的教誨我們。雖然我們已經三年級了，但是有很多老師我們都不認識。為了讓我們更了解您，請老師填寫問卷，讓我們把資料整理出來，做為全校的參考資料，謝謝！
姓名：_____________________老師，我教___________________年級
請在下列選項的○中打
【1】我的血型是 ○A型 ○B型 ○AB型 ○O型
【2】我的生肖是○鼠 ○牛 ○虎 ○兔 ○龍 ○蛇 ○馬 ○羊 ○猴 ○雞 ○狗 ○豬
【3】我的出生地是○北部 ○中部 ○南部 ○東部
【4】我的年齡是 ○20歲以下 ○20~30歲 ○30~40歲 ○40~50歲 ○50~60歲
○60歲以上
【5】我的教學年資是○1~5年 ○6~10年 ○11~15年 ○16~20年 ○21~25年
○26~30年 ○31~35年 ○36~40年 ○40年以上
【6】我到興華的交通方式是○走路 ○開車 ○搭捷運 ○搭公車 ○其他______
【7】出生的月份○一月 ○二月 ○三月 ○四月 ○五月 ○六月 ○七月 ○八
月 ○九月 ○十月 ○十一月 ○十二月
＊謝謝老師，您辛苦了！
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